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“换头术”焦点:意大利外科医生和哈医大教授

发布时间:2017-12-03 阅读:

  “头部置换手术”重点:意大利外科医生和哈尔滨医科大学教授能修复脊髓? - 新闻 - 科学网络

  意大利神经外科医生Sergio Canavero和他的亲密的中国朋友,哈尔滨医科大学教授任小平,因替代技术而再次进入公众视野。 11月17日,卡纳维罗在奥地利维也纳举行新闻发布会,宣布在哈尔滨医科大学成功实施世界首例人体头部移植手术,任小平参与指导手术。

  在过去的几年里,卡纳维罗和任小平经常关心替代技术。最新的热点争议来自2018年在中国实施的第一个人体头部移植手术。

  然而,围绕核心难以替代的脊柱手术,卡纳维拉尔队宣称已经掌握了这项技术,但是并没有提供令人信服的技术细节。

  Sergio Canavero,哈尔滨医科大学任晓平教授

  任小平这次对“科学日报”说:经过18个小时的手术,我和队伍成功地把一个人的头连接到另一个人的脊柱,血管和神经。在接下来的一周内,这个第一次移植的数据,程序和结果将在美国学术期刊SNI(国际手术神经学)上公布,程序的全部细节将在其上公布。

  经查询发现,SNI未被SCI收录,没有影响因素的数据。

  手术上的遗体,能证明体内脊髓神经的修复和功能的再生吗?除了深层次的伦理争议之外,卡纳维罗和任小平的手术引发了新一轮的技术学术挑战。首都医科大学宣武医院神经外科功能神经外科胡永生副主任专家认为,遗体的遗体不能严格的称为手术,而是解剖学。

  任小平表示,后续要做的生活成功率要知道,方案的临床前设计将会继续改善。

  不断点燃和扑灭火灾合作者

  新闻,卡纳维罗博士,52岁,出生在意大利都灵。他毕业于都灵大学,在该校医学院担任神经外科医师22年。

  2015年,由于大量反对研究,卡纳维罗离开了都灵大学医学院,是都灵高等神经科的主任。盛大新闻(www.thepaper.cn)没有找到该机构的网站。

  自2013年以来,卡纳维罗经常采访媒体。他自称从1982年开始研究头部移植,并发现了一种名为GEMINI的人体头部移植。

  任晓平,现年56岁,哈尔滨医科大学附属第二医院骨科副主任,手显微外科中心主任,博士生导师。任小平在黑龙江省实施了首例截肢手术。 1999年,他在美国路易斯维尔大学手显微手术中心参加了世界上第一次成功的手部移植手术。 2012年,任小平从美国回国到哈尔滨工作,2013年进行了第一次小鼠头部移植手术,达到了术后最长的生存期。

  任小平

  2015年,任小平开始出现在与卡纳维罗有关的新闻报道。与高调的合作者相反,任小平在新闻报道中一直试图扑灭意大利人的火灾。他一再强调:所谓世界上第一个人体头部移植,没有具体的时间表,地点和候选人,他也厌恶头替换的提法,提出了异头重建的概念。

  任小平回忆说,他问过卡纳维洛:你为什么这样做?而卡纳维罗的回答是:这是我做事的哲学。

  2015年9月,卡纳维罗宣布,首个人体头部移植手术将与任小平合作,并于2017年12月在哈尔滨医科大学附属医院举行。

  不过,当时接受采访的任晓平说,没有时间表的操作,只讨论了一些临床前合作的前景,并找到了三名外科志愿者。

  在2016年1月,卡纳维罗声称曾与任小平一起为猴子进行头部移植手术。与此同时,卡纳维罗宣布计划到2017年底在俄罗斯首次进行人体头部移植,将俄罗斯的脊髓性肌肉萎缩程序员瓦列里·斯皮里多诺夫(Portry Spiridonov)移植到另一个机构。

  一名俄罗斯脊髓性肌肉萎缩程序员瓦列里·斯皮里多诺夫是卡纳的第一个志愿者

  2016年5月,卡纳维罗再次宣布2017年末首例人体头部移植,但志愿者被中国人取代,地点迁往中国。手术将由中国队的操作指导。

  同时,任晓平在媒体上重申,手术的时机和地点还不确定,这项研究还有很长的路要走。

  卡纳维罗2017年5月重申,中国患者将在10个月内在哈尔滨进行首例人体头部移植。他还表示,任晓平将在两个月内召开专题新闻发布会,公布具体行动计划。

  任小平再次回应:没有具体的时间表,候选人和手术部位。

  聚乙二醇canaveiro魔术胶

  CNS再生,脑缺血和免疫排斥是头部移植的三大技术难题。

  其中CNS再生被认为是一个难题。换句话说,如何使头部和移植脊髓连接在一起,恢复神经功能。

  Canavello的Secret Glue是聚乙二醇(PEG)的粘合剂,在动物实验中,PEG已被证明可促进脊髓神经生长。

  另外,卡纳维罗和任小平一再强调刀工的重要性:尽可能平放,以减少对脊神经的损伤。

  小鼠头部移植

  在2016年1月的猴子头移植实验中,只有猴子的血管成功连接,骨髓神经没有对接,猴子的脖子瘫痪,出于伦理原因,猴子只允许猴子生存实验20小时。

  2016年6月,媒体报道,卡纳维拉尔队队员将脖子剪成90%,并用PEG修复,三天后,狗的四肢略有移动。三个星期后,狗开始走路。但是,细节没有透露。

  2017年6月,任晓萍和卡纳瓦罗在CNS神经科学与治疗学杂志上发表了一篇论文。该小组使用PEG切断并修复大鼠脊髓。大鼠在手术后存活至少4周。

  学术提问

  卡纳瓦罗和任小平声称脊柱乳房切除术技术没有提供足够的证据来说服医学界。

  根据世界神经外科医生联合会(WFNS)的说法,实施头颅移植技术有一定的可能性。但目前脑血液循环只能根据人脑颈部必要的脑血管吻合来确定。脊髓横断后,头部和身体不能建立神经连接。头对头移植在伦理上是不可接受的并且在科学上微不足道,直到脊髓横断后的神经再生达到。

  世界神经外科医生联合会(WFNS)声明

  美国神经外科医师协会会长Hunt Batjer说:气管,脊柱,主要静脉和动脉确实是可以连接的,但脊髓连接是一个很大的问题。即使患者在手术中存活,结果也不能移动或呼吸。

  俄罗斯卫生部下诺夫哥罗德地区首席移植内科医生扎古诺夫认为,目前世界上没有人能够成功地将不同的人的脊髓拴在一起,为了改变头部和掌握新的身体,我们必须在脊髓损伤修复方面取得重大突破,否则仍然瘫痪。

  除脊髓修复外,头部移植还有另外两个技术难题:免疫排斥和脑缺血,目前还不清楚。卡纳维罗在猴子互换手术时,将猴头冷却到15摄氏度,人体头部是否能适应这个温度?对术后免疫排斥反应的药物剂量,也可能对患者构成威胁。

  考虑到头部变化可能导致的伦理危机,许多专家质疑这个逻辑:如果Canna Velo和Ren Xiaoping真的有脊髓修复技术,为什么不把它们用于瘫痪患者?

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